溶血性贫血分为:1)先天性溶血性贫血;2)获得性(后天)溶血性贫血。
1)先天性溶血性贫血的病因,有红细胞内因素和非红细胞外因素:
*红细胞因素:a)红细胞膜膜缺陷:遗传性球形红细胞增多症,遗传性椭圆红细胞
b)血红蛋白缺陷:如地中海贫血,镰状细胞病,先天性红细胞生成不良贫血congenital dyserythropoietic anemia。
*非红细胞因素:酶缺陷:葡萄糖六磷酸脱氢酶缺乏G6PD,丙酮酸激酶缺乏。阵发 性睡眠性血红蛋白尿PNH (补体引发的血管内溶血性贫血) 。
2)获得性(后天)溶血性贫血:外原性溶血性贫血的原因:免疫介导,物和其他的原因。
免疫介导的原因可能包括:
*短暂的因素,如肺炎支原体感染(冷凝集素病)。
*永久性的因素:自身免疫性溶血性贫血,系统性红斑狼疮、慢性淋巴细胞白血病、脾功能亢进等
*其他的原因:溶血性贫血也发生於烧伤,某些感染,铅中毒,运动员溶血性贫血(footstrike溶血),人工心脏瓣膜关术後(70%轻度溶血性贫血,3%严重的溶血性贫血),行军性血红蛋白尿。
3个月内输血会影响检查结果的。