淋巴瘤晚期骨髓侵犯能治疗吗

经联合化疗后该部分患者总反应率为100%,其中完全缓解(CR)的患者为65.7%,部分缓解(PR)为34.3%。其中使用利妥昔单抗治疗的患者为31例(86.11%),未使用利妥昔单抗治疗的患者为5例(13.89%),使用利妥昔单抗治疗后患者的OS率较未应用组明显升高,3年的OS分别为94.4%比80%(P0.05),3年的PFS未见明显统计学差异(P=0.477)。在使用美罗华联合化疗的患者中,使用RCHOP方案治疗的患者为16例(51.61%),使用RFC方案治疗的患者为9例(29.03%),使用R-Hyper CVAD方案治疗的患者为6例(19.36%)。其中RFC方案组较RCHOP方案组3年PFS明显升高,分别为100%与48.9%(P0.05),3年OS两组均未达到(P=0.285)。而RCHOP方案组与R-Hyper CVAD方案组相比,无论是PFS或者OS均未见明显统计学差异。(P值分别为0.49与0.45)。而RFC/R-Hyper CVAD方案组与RCHOP方案治疗组相比,3年的PFS明显升高,分别为92.3%与44.3%(P=0.036),3年的OS均为达到(P=0.19)。在36例使用联合化疗方案治疗的患者中,13例患者使用利妥昔单抗维持治疗,12例患者未维持治疗,使用美罗华维持治疗的患者PFS率和OS率均较未应用组明显升高,3年的PFS为92.3%比70.1%(P=0.07),3年的OS为100%比85.7%(P=0.06),但差异无统计学意义。结论伴有骨髓侵犯的FL患者发病年龄较年轻,FLIPI评分较高,具有B症状及肝脏、脾脏肿大的患者的比例较高。对于这部分患者使用联合方案化疗后缓解率较高且联合利妥昔单抗治疗后可明显延长患者的OS。使用像RFC这样的强化治疗方案治疗可明显延长患者的PFS且使用利妥昔单抗维持治疗仍然有意义。