工伤医疗费用是由社保工伤基金以赔偿的方式全额支付的(也就是说先由单位或个人垫付后,在做了伤残鉴定后再向社保局申报医疗费用支付的金额),社保局再按伤残等级与一次性伤残津贴和医疗费一起赔偿。
原则上是谁申报的工伤认定http://baike.baidu.com/item/%E5%B7%A5%E4%BC%A4%E8%AE%A4%E5%AE%9A%E7%A8%8B%E5%BA%8F,最后由谁申报。