肥胖与高血压有什么关系？

肥胖与高血压密切相关。肥胖者容易患高血压，在儿童时期就有此表现，肥胖儿童有时出现血压波动。在20～30岁之间的肥胖者，高血压的发生率要比同年龄而正常体重者高1倍。在40～50岁的肥胖者，高血压的发生机会要比非肥胖者多50％。
有人发现，身体超重的程度与高血压的发生也有关系，体重越重，患高血压的危险性也就越大。一个中度肥胖的人，发生高血压的机会是身体超重者的5倍多，是轻度肥胖者的2倍多。也有人报道，肥胖者体内收缩和舒张血管的因子之间的平衡被打破，肥胖时患高血压的风险要增加10倍。
肥胖者容易患高血压的原因主要有下面几方面：①肥胖者的血液总容量增高，心脏的输出量增多，每分钟排入血管的血量增加，这是造成肥胖者易于合并高血压的重要原因；②肥胖者常多食，他们血液中的胰岛素水平常高于不胖的人，这种多食和高胰岛素血症能刺激交感神经功能，使血管收缩，从而增大了血管的外周阻力，造成血压升高。
高胰岛素血症引起肾脏对钠的回吸收增多，增加血液容量，也可使血压升高；③必须引起注意的是，与正常体重的高血压患者相比，肥胖高血压患者同时还容易合并血脂异常症和糖尿病，加之肥胖者的体力活动相对较少，所以动脉硬化发生的危险性大大提高，而变硬的血管难以随着血液的排入而扩张，结果导致血压进一步升高。
然而，经过减肥，肥胖者的高血压是可以明显减轻甚至完全恢复正常的。在降低血压的同时，减肥还可以减轻糖尿病和血脂异常症，并增强体质，所以也会大大降低心脑血管疾病的危险。如果减肥仍不能使血压降至正常，就应该用降压药控制血压。

肥胖与高血压的关系
血压和体重的关系在儿童和青年期即已存在。高血压的危险随年龄和体重的增加而进行性增加。血压随着年龄的增加而增加的人，其体重的增加对高血压起重要作用。如随着年龄增加而体重不增加，就很少甚至没有与年龄相关的血压增加。高血压发病的相对危险性（ RR）随BMI增加而明显增加也受年龄影响。年龄越小RR随BMl上升越快，年龄越大则越慢。BMI每增加一个单位（kg/m2 ），确诊和临界以上高血压发病的RR分别增加10.8%和8.6070。在男性55～59岁组确诊高血压发病RR在不同BMI组甚至无明显改变。此结果意味着控制体重对35～45岁人群比对50～59岁更重要。BMI对临界高血压发病影响在女性比男性更强。
肥胖症作为高血压的独立危险因素，不但与血压呈显著正相关，使人群中高血压患病率升高，基线BMI水平还与4年中新发高血压密切相关。
肥胖症者易于发生高血压的原因在于：肥胖者脂肪组织增多，耗氧量加大，心脏做功量大，促使心肌肥厚，左心室负担尤其加重，久之易诱发高血压。而高胰岛素血症、IR也是肥胖者患高血压的一个重要原因。肥胖者胰岛素抵抗所致的高胰岛素血症对肾上腺素能统和肾素一血管紧张素一醛固酮系统有刺激作用。

肥胖不仅是心脑血管疾病等的危险因素，而且是高血压发病的独立危险因素。肥胖与高血压常常合并存在，肥胖不仅增加血压控制难度，还促进多重心血管代谢危险因素聚集，显著增加心脑血管疾病风险。

首先，肥胖会导致高血压，其次肥胖会使得降压变得很困难