野外遇蛇怎么办

俺在家经常去周边田地去抓蛇，俺总结了一点点的经验

1、躲蛇。最重要的要明白，其实蛇是怕人的，只要有人进入它的生活范围，它就会拼命的跑掉或者躲藏，但是多数蛇的感觉器官比较迟钝，总是等你到距离它很近了才有反映，这时候如果你惊慌失措，动作幅度过大的话，蛇就会以为你要对它进行攻击了，才会对你进行反攻击，所以遇蛇不要怕，冷静的退离，蛇是不追人的（除了电视上介绍的非洲丛林的个别极品蛇出外，当然，你如果在深圳周边看到的话，你也就没有遗憾了，嘿嘿）

2、打蛇。在估计有蛇的地方行走时带上一条竹子，或者棍子（前面像小弹弓叉一样的最好，是俺最喜欢使用来捉蛇的工具了（美味啊，星期了就流哈啦子）），走草丛的时候不断的抽打前方的草丛，或者用石头丢前方的草丛，有蛇的可以吓跑（就是成语打草惊蛇了），看到蛇的时候可以猛抽将其正法，或者用带叉的棍将它的脑袋叉住在地上，就好像打架把别人脑袋案在地方，（敲敲敲敲敲敲，俺敲敲敲，哈哈，过瘾），这时候美味就到手了，建议不要用石块拍它，因为那样会把它的身子拍烂了，就没得吃了，（哦，不好意思，又想到吃了 ：）.... ），不过能躲就躲，尽量不要打蛇，爱护生物嘛，除非很大，可以做美食的，而且有对人有了威胁。

3、治疗。如果可以的话在露营时在帐篷周围洒上一圈熊黄，我们以前还用熊黄水洗手脚在进山，不过这样对皮肤好像不好，嘿嘿，怕蛇的，外出时做个像香包一样的带点点硫磺还是好，有蛇药的带上蛇药。如果被蛇咬了，赶紧拔毒，包扎，上药，被咬了以最快的速度用清水冲洗，并将伤口的血挤多点出来，洗净，有白酒冲洗更好，必要的给个人帮吸出来（吸的人一定要小心，口腔不能有伤口，比如溃疡，破裂的泡，发炎等，以防中毒），然后敷药（没有带要的就要摘草药了，所以平时多认识点草药好啊，老人家都说蛇常出没的地方肯定有蛇药，不过我也不认识）伤在胳膊腿的，最好将胳膊腿用绳子捆上（不是捆犯人一样捆），阻断血液的循环，防止血液将毒素带到全身，情况严重的应尽快下山送医院治疗，不得耽误。

以上为个人所见，所遇，听养蛇人说，听长辈说，听电视书本上说总结的个人看法，如果有错误的请朋友指正，所说仅供参考。

首先是区分毒蛇还是无毒蛇，如果是无毒蛇就不用紧张各行其道。有毒蛇和无毒蛇的区别

全世界的蛇类约有2500种，其中毒蛇约650种。我国有蛇约173种，其中毒蛇约48种。怎样识别有毒蛇和无毒蛇呢，一般人单凭头部是否呈三角形或者尾巴是否粗短，或者颜色是否鲜艳来区分，这是不够全面的。虽然蝮亚科、蝰亚科的毒蛇，头部的确呈明显的三角形，但海蛇科及眼镜科的毒蛇，头部并不呈三角形；而无毒蛇中的伪蝮蛇，头部倒是呈三角形的。五步蛇、腹蛇和眼镜蛇的尾巴确实很粗大，但烙铁头的尾巴就较细长；很多色泽鲜艳的蛇，如玉斑锦蛇、火赤链蛇等并非是毒蛇，而蝮蛇的色泽如泥土或似狗屎样，很不引人著目，但却很毒。因此区别有毒和无毒蛇主要根据以下几点：

(一)毒腺 有毒蛇具有毒腺，无毒蛇不具有毒腺。毒腺是由唾液腺演化而来。位于头部两侧、眼的后方，包藏于颌肌肉中，能分泌出毒液。当毒蛇咬物时，包绕着毒腺的肌肉收缩，毒液即经毒液管和毒牙的管或沟，注入被咬对象的身体内使之发生中毒，无毒蛇无这一功能。

(二)毒液管 是输送毒液的管道，连接在毒腺与毒牙之间。只有毒蛇才具备有毒液管。

(三)毒牙 毒蛇具有毒牙，它位于上颌骨无毒牙的前方或后方，比无毒牙既长又大。

被毒蛇咬伤的伤口，局部常见到两个明显的毒牙痕，如被连续咬两口，可见到4个牙痕，有时也可见到1-3个毒牙痕。在毒牙痕的近旁有时可见2个小牙痕，也可能出现1-3个小牙痕。毒蛇除毒牙外，还有一些无毒牙，毒牙或无毒牙掉落后由副牙递补。无毒蛇咬人仅见到较细的成排的细牙痕。那么，哪些无毒蛇容易与有毒蛇混淆呢？

1．常被误认为是毒蛇的无毒蛇有几种无毒蛇，由于外形特殊，色斑鲜艳，而且性情凶恶，所以常被当地一些群众视为是毒蛇而惊慌失措，其实这种蛇咬人时对人体是无害的。如虎斑游蛇(又叫野鸡勃子蛇)、赤链蛇(又叫火赤链)等。

2．外形或色斑与毒蛇容易混淆的无毒蛇黄链蛇(又叫黄赤链)，由于背面有黑黄相间的横纹，常被误为是金环蛇；黑背白环蛇，由于蛇背有黑白相间的横纹，也容易被错认为是银环蛇；颈棱蛇(又叫伪蝮蛇)，体粗尾短，背面呈棕褐色，有两行粗大的深棕色斑块，头部略呈三角形，外形极像蝮蛇或蝰蛇；翠青蛇(又叫青竹标)由于通身都是绿色，所以常与竹叶青混淆。因之，对于上述的无毒蛇必须与相近似的毒蛇加以区别，区别方法见。

毒蛇与无毒蛇的区别

（一）毒蛇的分类：毒蛇大致可分成三大类

1．以神经毒为主的毒蛇：有金环蛇，银环蛇及海蛇等，毒液主要作用于神经系统，引起肌肉麻痹和呼吸麻痹。

2．以血液毒为主的毒蛇：有竹叶青、蝰蛇和龟壳花蛇等，毒液主要影响血液及循环系统，引起溶血、出血、凝血及心脏衰竭。

3．兼有神经毒和血液毒的毒蛇：有蝮蛇，大眼镜蛇和眼镜蛇等，其毒液具有神经毒和血液毒的两种特性。

（二）蛇毒的有效成份：

1．神经毒：主要作用于神经系统。

2．心脏毒：主要作用于心脏引起心衰。

3．溶细胞毒：可使血细胞破坏，血管内皮细胞发生坏死。

4．凝血素：可引起血栓形成。

5．各种酶：可引起溶血和组织破坏。

（三）蛇毒的毒性强度：各种毒蛇毒液的毒性强度是不同的，有的毒蛇伤人后死亡率高；有的仅引起症状，下表列出几种毒蛇一次放毒量和致命的干毒量的比较。（表1－21）

表1－21 放毒量与致死量比较（毫克）

毒蛇名称 一次放毒干物量 致人死命干物量
银 环 蛇 5．4 1．0
海 蛇 6．0 3．5
竹 叶 青 14．1 100．0
金 环 蛇 43．0 10．0
蝮 蛇 45．0 25．0
蝰 蛇 72．0 42．0
大 眼 镜 蛇 100．0 12．0
眼 镜 蛇 211．0 15．0

三、临床表现

被毒蛇咬伤后，病人出现症状的快慢及轻重与毒蛇种类、蛇毒的剂量与性质有明显的关系。当然咬伤的部位、伤口的深浅及病人的抵抗力也有一定的影响。毒蛇在饥饿状态下主动伤人时，排毒量大，后果严重。

（一）神经毒致伤的表现：伤口局部出现麻木，知觉丧失，或仅有轻微痒感。伤口红肿不明显，出血不多，约在伤后半小时后，，觉头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。重者出现吞咽困难、声嘶、失语、眼睑下垂及复视。最后可出现呼吸困难、血压下降及休克，致使机体缺氧、发绀、全身瘫痪。如抢救不及时则最后出现呼吸及循环衰竭，病人可迅速死亡。神经毒吸收快，危险性大，又因局部症状轻，常被人忽略。伤合的第1－2天为危险期，一旦渡此期，症状就能很快好转，而且治愈后不留任何后遗症。

（二）血液毒致伤的表现：咬伤的局部迅速肿胀，并不断向近侧发展，伤口剧痛，流血不止。伤口周围的皮肤常伴有水泡或血泡，皮下瘀斑，组织坏死。严重时全身广泛性出血，如结膜下瘀血、鼻衄、呕血、咳血及尿血等。个别病人还会出现胸腔、腹腔出血及颅内出血，最后导致出血性休克。病人何伴头尾 、恶心、呕吐及腹泻，关节疼痛及高热。由于症状出现较早，一般救治较为及时，故死亡率可低于神经毒致伤的病人。但由于发病急，病程较持久，所以危险期也较长，治疗过晚则后果严重。治愈后常留有局部及内脏的后遗症。

（三）混合毒致伤的表现：兼有神经毒及血液毒的症状。从局部伤口看类似血液毒致伤，如局部红肿、瘀斑、血泡、组织坏死及淋巴结炎等。从全身来看，又类似神经毒致伤。此类伤员死亡原因仍以神经毒为主。

四、毒蛇咬伤的诊断

诊断蛇毒咬伤时要考虑并解决以下问题

（一）是否为蛇咬伤：道先必须明确除外蛇咬伤的可能性，其它动物也能使人致伤，如娱蚣咬伤、黄蜂螯伤，但后者致 伤的局部均无典型的蛇伤牙痕，且留有各自的特点：如蜈蚣咬伤后局部有横行排列的两个点状牙 痕，黄蜂或蝎子螯伤后局部为单个散在的伤痕。一般情况下，蜈蚣等致伤后，伤口较小，且无明显的全身症状。

（二）是否为毒蛇咬伤：主要靠特殊的牙痕、局部伤情及全身表现来区别。毒蛇咬伤后，伤口局部常留有一对或3～ 4毒牙痕迹。且伤口周围明显肿胀及疼痛或麻木感，局部有瘀斑、水泡或血泡，全身症状也较明显。无毒蛇咬伤伤后，局部可留两排锯齿形牙痕。（图1－53）

无毒蛇牙痕

图1－53 毒蛇和无毒蛇的典型牙痕

（三）是哪一种毒蛇咬伤：准确判断何种毒蛇致伤比较困难，从局部伤口的特点，可初步将神经毒的蛇伤和血液毒的蛇伤区别开来。再根据特有的临床表现和参考牙距及牙痕 形态，可进一步判断毒蛇的种类。（表1－22）如眼镜蛇咬伤病人 瞳孔常常缩小，蝰蛇咬伤 后半小时内可出现血尿，蝮蛇咬伤后可出现复视。

表1－22 几种主要毒蛇的牙距的牙痕形态

毒蛇名称 毒蛇牙痕间距

（厘米）
牙 痕 形 态
竹叶青 0.5～ 1.2 （八）呈“八”字形
蝮 蛇 0.6～1.2 （ ）牙距小
金环蛇 0.8～1.6 （ ）“品”字形。伤口周围皮肤常呈荔枝皮样外观。
银环蛇 0.8～1.4 （ ）“品”字形，伤口皮肤常有撕裂。
蝰斑蛇 1.0～1.5 （ ）部组织呈深色
眼镜蛇 1.1～1.9 （ ）伤口周围瘀斑和肿胀明显
眼镜王蛇 1.5～3.0 （ ）伤口周围明显肿胀
五步蛇 1.5～3.5 （ ）牙距大、出血多，局部常有水泡和血泡。

五、毒蛇咬伤的预防

蛇咬伤严重的威胁着广大劳动者的身体健康，应在危害最大的地区，采取积极的预防措施，尽量减少蛇咬伤的发病率，降低死亡率。首先要建立建全的蛇伤防治网，从组织上及人力上予以落实，做到任务明确，专人负责。其次要发动群众搞好住宅周围的环境卫生，彻底产除杂草，清理乱石，堵塞洞穴，消灭毒蛇的隐蔽场所，经常开展灭蛇及捕蛇工作。同时要搞好预防蛇伤的基本知识。在野外从事劳动生产的人员，进入草丛前，应先用棍棒驱赶毒蛇，在深山丛林中作业与执勤时，要随时注意观察周围情况，及时排除隐患，应穿好长袖上衣，长裤及鞋袜，必要时戴好草帽。遇到毒蛇时不要惊慌失措，应采用左、右拐弯的走动来躲避追赶的毒蛇，或是站在原处，面向毒蛇，注意来势左右避开，寻找机会拾起树枝自卫。四肢涂擦防蛇药液及口眼蛇伤解毒片，均能起到预防蛇伤的作用。

六、毒蛇咬伤的救治

毒蛇咬伤后现场急救很重要，应采取各种措施，迅速排出毒并防止毒液的吸收与扩散。到达有条件的医疗站后，应继续采取综合措施，如彻底清创，内服及外敷有效的蛇药片，抗蛇毒血清的应用及全身的支持疗法。

(一)阻止毒液吸收：被咬伤后，蛇毒在3－5分钟内就迅速进入体内，应尽早的采取有效措施，防止毒液的吸收。

1．绑扎法：是一种简便而有效的方法，也是现场容易办到的一种自救和互救的方法。即在被毒蛇咬伤后，立即用布条类、手巾或绷带等物，在伤肢近侧5－10公分处或在伤指（趾）根部予以绑扎，以减少静脉及淋巴液的回流，从而达到暂时阻止蛇毒吸收的目的。在后送途中应每隔20分钟松绑一次，每次1－2分钟，以防止肢瘀血及组织坏死。待伤口得到彻底清创处理和服用蛇药片3－4小时后，才能解除绑带。

2．冰敷法：有条件时，在绑扎的同时用冰块敷于伤肢，使血管及淋巴管收缩，减慢蛇毒的吸收。也可将伤肢或伤指浸入4－70C的冷水中，3－4小时后再改用冰袋冷敷，持续24－36小时即可，但局部降温的同时要注意全身的保暖。

3．伤肢制动：受伤后走动要缓慢，不能奔跑，以减少毒素的吸收，最好是将伤肢临时制动后放于低位，送往医疗站。必要时可给适量 的镇静，使病人保持安静。

（二）促进蛇毒的排出及破坏：存留在伤口局部的蛇毒，应采取相应措施，促使其排出或破坏。最简单的方法是用嘴吸吮，每吸一次后要作清水漱口，当然吸吮者腔粘膜及唇部应溃破之处。也可用吸乳器械拔火罐等方法，吸出伤口内之蛇毒，效果也较满意。

伤口较深并有污染者，应彻底清创。消毒后应以牙痕为中心，将伤口作“＋”或“＋＋”形切开，使残存的蛇毒便于流出，但切口不宜过深，以免伤及血管。咬伤的倍位在手或足部时，也可用三棱针或刀尖在八邪穴或八风穴，向近侧皮下刺入一厘米后，由近向远轻轻按摩，加速蛇毒的排出。伤口扩大后，还可用各种药物作局部的湿敷或冲洗，以达到破坏或中和蛇毒的目的。常用的外敷药有30％盐水或明矾水，用于伤口冲洗的外用药有1：5000的高锰酸钾溶液及5％－10％的盐水。

胰蛋白酶局部注射有一定作用，它能本分解和破坏蛇毒，从而减轻或抑制病人的中毒症状，用法是用生理盐水2－4毫升溶解胰蛋白酶后，在伤口基底层及周围进行注射，12－24小时后可重复注射。注射速尿、利尿酸钠或甘露醇等，可加速蛇毒从泌尿系的排出。

（三） 抑制蛇毒作用：主要是内服和外敷有效的中草药和蛇药片，达到解毒、消炎、止血、强心和利尿作用，抗蛇毒血清已广泛用于临床，对同种毒蛇咬伤效果较好。

1．各种蛇药片：目前用于临床的蛇药片已有十余种，使用时首先要弄清所用的药片对哪种毒蛇有效，其次是用药要早，剂量要大，疗程要长。最后，必须有针对性地采用其它中西医的辅助治疗。临床上用得最广的是南通蛇药片（又称季德胜蛇药片），伤后应立即服20片，以后每隔6小时服10片，持续到中毒症状明显减轻为止。同时将药片加温开水调成糊状，涂在伤口的周围及肢体胀肿的上端3－4公分处，广州蛇药片（何晓生蛇药片）疗效也较好，伤后立即服5片，以后每3小时服5片，重症者药量加倍。另外，上海蛇药片主治蝮蛇咬伤，蛇三满蛇药片主治金环蛇和银环蛇咬伤。

2．中草药单方：可用新鲜半边莲（全草）30－60克，捣烂后取其汁内服，有解毒和利尿排毒作用。也可用新鲜鸟桕嫩芽30克，捣烂取汁内服，药渣外敷，可预防蛇毒攻心。

3．血清治疗：抗蛇毒血清对毒蛇咬伤有一定的疗效，单价血清疗效可高达90％，但多价血清疗效仅为50％。目前已试用成功的血清有抗蝮蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清、抗五步蛇毒血清和抗银环蛇毒血清等，有的已精制成粉剂，便于保存。使用抗蛇毒血清之前应先作皮肤过敏试验，阴性者可注射。

（四）全身支持疗法：毒蛇咬伤后的数日内病情较重，中毒症状有明显，常伴有不同程度的水电解质紊乱和休克，严重者会出现呼吸衰竭，心力衰竭，急性肾功能衰竭，溶血性贫血。因而积极的全身治疗及纠正主要脏器的功能是重要的。血压低时应及时给输血和补液，抗休克治疗，呼吸微弱时给以呼吸兴奋剂和吸氧，必要时进行辅助性呼吸。肾上腺皮质激素及抗组织胺类药物的应用，对中和毒素和减轻毒性症状有一定的作用。全身抗感染药物，对防治局部组织的坏死是重要的，常规注射TAT以预防破伤风的发生。

1、躲蛇。最重要的要明白，其实蛇是怕人的，只要有人进入它的生活范围，它就会拼命的跑掉或者躲藏，但是多数蛇的感觉器官比较迟钝，总是等你到距离它很近了才有反映，这时候如果你惊慌失措，动作幅度过大的话，蛇就会以为你要对它进行攻击了，才会对你进行反攻击，所以遇蛇不要怕，冷静的退离，蛇是不追人的（除了电视上介绍的非洲丛林的个别极品蛇出外，当然，你如果在深圳周边看到的话，你也就没有遗憾了，嘿嘿）

2、打蛇。在估计有蛇的地方行走时带上一条竹子，或者棍子（前面像小弹弓叉一样的最好，是俺最喜欢使用来捉蛇的工具了（美味啊，星期了就流哈啦子）），走草丛的时候不断的抽打前方的草丛，或者用石头丢前方的草丛，有蛇的可以吓跑（就是成语打草惊蛇了），看到蛇的时候可以猛抽将其正法，或者用带叉的棍将它的脑袋叉住在地上，就好像打架把别人脑袋案在地方，（敲敲敲敲敲敲，俺敲敲敲，哈哈，过瘾），这时候美味就到手了，建议不要用石块拍它，因为那样会把它的身子拍烂了，就没得吃了，（哦，不好意思，又想到吃了 ：）.... ），不过能躲就躲，尽量不要打蛇，爱护生物嘛，除非很大，可以做美食的，而且有对人有了威胁。

3、治疗。如果可以的话在露营时在帐篷周围洒上一圈熊黄，我们以前还用熊黄水洗手脚在进山，不过这样对皮肤好像不好，嘿嘿，怕蛇的，外出时做个像香包一样的带点点硫磺还是好，有蛇药的带上蛇药。如果被蛇咬了，赶紧拔毒，包扎，上药，被咬了以最快的速度用清水冲洗，并将伤口的血挤多点出来，洗净，有白酒冲洗更好，必要的给个人帮吸出来（吸的人一定要小心，口腔不能有伤口，比如溃疡，破裂的泡，发炎等，以防中毒），然后敷药（没有带要的就要摘草药了，所以平时多认识点草药好啊，老人家都说蛇常出没的地方肯定有蛇药，不过我也不认识）伤在胳膊腿的，最好将胳膊腿用绳子捆上（不是捆犯人一样捆），阻断血液的循环，防止血液将毒素带到全身，情况严重的应尽快下山送医院治疗，不得耽误。