虽然在癫痫手术前,会做一个术前评估来降低手术损伤,但癫痫手术对大脑的损伤还是存在的,至于影响的大小受很多因素影响,比如:
1、致痫灶的大小
2、致痫灶的位置,是位于运动或者语言功能区,还是认知功能区。
3、后期是否对症进行康复训练
大脑是复杂而充满可塑性的器官,一个脑区的功能的损失,会通过训练能够在不同的脑区形成神经网络及再造,达到认知功能的可塑及恢复。
4、跟癫痫是继发性,还是药物难治性癫痫有关。
5、另外,还跟选择的手术方式有关,比如是切除性手术,还是姑息性手术等有关。
因此,对于手术对于大脑的影响程度不能一概而论,而是存在个体差异的,要根据实际情况来决定。
癫痫病手术治疗需要术前评估
,癫痫病类型是否适合手术治疗,对于难治性癫痫病、采用足够的抗癫痫药物,仍不能控制癫痫病发作,才采取癫痫病的手术治疗。
癫痫病手术治疗
一般都是癫痫病通常有一个明确的区域,持续不断地产生异常的脑电信号,医学上称为痫样放电。当放电强度超过周围正常脑组织的域值或周围的域值下降,就可能出现癫痫病发作。
由于长时间的异常脑电活动,痫样放电的局部脑组织的代谢率要明显高于周围的脑组织。故导致周围的脑组织缓慢但持续性的变性,如果没有在代偿时间内消除痫样放电,脑组织的结构性病理变化就会逐步出现。在MRI影像上表现为异常增高的信号影像。这就是由癫痫向癫痫性脑病的转化过程。
尽早控制癫痫病发作,才能阻止癫痫向癫痫病脑病的发展。如果能够明确癫痫病的起源,明确癫痫病的定位诊断,癫痫病外科手术就有了前提条件。
癫痫病外科手术是通过外科方法,将癫痫病样放电的异常病灶切除,目前从外科手术的技术路线上是安全有效,外科手术的风险并没有高于癫痫发作时的自身风险。癫痫定位诊断是建立在癫痫病史、脑电和MRI、神经心理学多方面的基础资料,同时医生的综合分析能力也是癫痫定位诊断的重要一环。
癫痫病手术治疗后如果影响脑力的影响,经过一段时间调养脑的内环境逐步改善,脑的功能会重新整合,功能会再次恢复。