烫伤是先冷敷好，还是热敷好？

要冷敷
本来是用来治疗腰酸背痛的热敷散，却被这种温度并不高的热敷散烫伤。临床上经常有这样的老人来就诊，而且几乎所有被烫伤的老人都有疑惑，热敷散根本不烫，怎么会被烫伤呢？

　　通常认为，只有上百摄氏度的高温才会造成烫伤，其实不然。导致烫伤的因素有两个，一个是热力，而另一个则是作用时间，所以即使物品的温度不高，但皮肤接触的时间过长，同样会造成烫伤，这种烫伤叫低温烫伤。由于老年人神经末梢功能减退，感觉比较迟钝，比较容易低温烫伤。这与冬天老人被温度不高的热水袋和电热毯烫伤是一个道理。为了避免烫伤，老人最好不要长时间接触温度超过体温的物品。

　　需要注意的是，低温烫伤所导致的创面一般疼痛感不十分明显，仅在皮肤上出现红肿、水泡、脱皮或者发白的现象，不少老人都是烫伤到了很严重的程度才发现。因此，一旦出现以上症状，要及时就医。
一度伤、烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显，应立即脱去衣袜后，将创面放入冷水中浸洗半小时，再用麻油、菜油涂擦创面。
二度伤、烫伤是真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水泡，大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放水，涂上烫伤膏后包扎，松紧要适度。
三度伤、烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色，此时应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物，影响病情况观察与处理。
严重伤、烫伤病人，在转送途中可能会出现休克或呼吸、心跳停止，应立即进行人工呼吸或胸外心脏按摩。伤员烦渴时，可给少量的热茶水或淡盐水服用，绝不可以在短时间内饮服大量的开水，而导致伤员出现脑水肿。

水火烫伤

水火烫伤处理的原则是首先除去热源，迅速离开现场，用各种灭火方法，如水浸、水淋、就地卧倒翻滚、立即将湿衣服脱去或剪破、淋水，将肢体浸泡在冷水中，直到疼痛消失为止。还可用湿毛巾或床单盖在伤处，再往上喷洒冷水。不要弄破水泡。
水火烫伤可分为一度烫伤(红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感)，二度烫伤(水泡性，患处产生水泡)，三度烫伤(坏死性，皮肤剥落)。对局部较小面积轻度烫伤，可在家中施治，在清洁创面后，可外涂京万红、美宝润湿烧伤膏等。对大面积烫伤，宜尽早送医院治疗。
烫伤的创面处理最为重要，先剃除伤区及其附近的毛发，剪除过长的指甲。创面周围健康皮肤用肥皂水及清水洗净，再用0．1％新洁尔灭液或75％酒精擦洗消毒。创面用等渗盐水清洗，去除创面上的异物、污垢等。保护小水泡勿损破，大水泡可用注射空针抽出血泡液，或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染较重者，应剪除泡皮，创面用纱布轻轻辗开，上面覆盖一层液体石蜡纱布或薄层凡士林油纱布，外加多层脱脂纱布及棉垫，用绷带均匀加压包扎。烫伤还可采用包扎疗法、暴露疗法等。
烫伤常易并发感染，故宜加用抗菌素，还可注射破伤风抗毒素