您好,在职职工的门诊、急诊报销比例为50%,医疗费用需要1800以上的部分才可报销;70周岁以下的退休员工报销比例为70%,医疗费用需要1300以上的部分才可报销;70周岁以上的退休员工报销比例为80%,医疗费用需要1300以上的部分才可报销。最高报销额度不得超过2万元。职工医保住院的报销比例和住院的医院级别有关,具体可以咨询医院的工作人员。以三级医院为例:在职职工3万以下报销85%; 3-4万元报销90%; 4万以上不超过最高报销限额可报销95%。退休人员支付的比例是在职职工的60%,起付标准以下的,由个人支付。
和居民医保相比,职工医保缴纳的费用较高,缴纳年限为10-30年,不同地区会有差别,一般来说15-20年较多。但是在报销比例上,职工医保的报销比例较高,普通医保的报销比例较低,平均来说比职工医保低20%左右,这个可以理解,因为职工医保本身缴的也多;并且,在是否有个人账户上,职工医保一般都有个人账户,在单位缴费的肯定有个人账户,居民医保没有个人账户,有个人账户的话会每个月返钱,根据有关规定,职工每月个人缴纳的医疗保险费全部会计入个人账户;单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分会划入个人账户,另一部分会用于建立统筹基金。而返现的金额,其实是与自己缴费的基数是有关的。个人帐户会根据参保人员的年龄来确定不同的划入比例:35周岁及其以下的人,按本人缴费工资的4%划入;36周岁到45周岁的人,按本人缴费工资的5%划入;46周岁及其以上的人,按本人缴费工资的6%划入;退休人员按本人上年度退休金的7%划入。退休以后也是一直返钱的,你在职的时候返钱那退休了也返钱,居民医保就没有个人账户了,它只能在住院的时候凭账单发票进行报销。