为什么孕妇分娩中要做肛检?

观察产程是接生中很重要的一环,特别是第一产程中的许多动态变化对分娩有很大的指导意义?

肛检是产程观察中的重要手段之一?它可以了解子宫颈口开大情况;子宫颈成熟与否(宫颈松?软?薄,宫颈管消失?位置居中是成熟宫颈);胎膜是否存在;胎位;胎儿先露部高低;胎头与骨盆是否相称;胎头有无过分受挤压等?

随着产程的进展,要定时做肛查?如肛查有异常时,再在消毒情况下进行阴道检查?如阴道出血较多,怀疑有前置胎盘者,禁止做肛查,避免触及胎盘,造成流血不止?

分娩中做阴道检查

肛检与阴道检查是产程观察中的重要手段,肛检查可以了解宫颈口开大和胎头下降情况,但当有下列症状之一时,就需要检查阴道?

(l)在肛查不清楚时改用阴道检查;

(2)胎位异常需用手法转胎头;

(3)需要人工剥离胎膜或人工破膜以促进产程时;

(4)需要进行骨盆内测量;

(5)阴道出血需进一步查明原因(先配好血);

(6)第二产程进展较慢,需查清原因;

(7)第二产程需要施行阴道手术助产时?

阴道检查前,须进行流水线?检查的内容包括阴道结构,宫颈的性质(厚薄?软硬?水肿)?位置?开大程度,胎儿的先露部分,胎位,先露部高低,胎头有无水肿和血肿,有无颅骨重叠,胎膜是否破裂,羊水性状,有无胎便污染,有无脐带脱垂,有无阴道出血等?